第13版：廣場
日期
當前報紙日期: 2019-02-21
是什麼讓菲律賓衛生部門喪失了公信力？
郭彩榮
2019-02-21
據報導，進入2019年，菲律賓麻疹疫情持續擴散，截止2月中旬，確診的麻疹病例已達8443個，其中136人死亡。這個病例數字比去年同時期多了兩倍半，而死亡率更高了近五倍。
菲律賓總統杜特地在上週五特別通過國營電視台發佈疫情警報，「麻疹病例不斷增加，其併發症足以致命。接種疫苗是防止孩子受感染的唯一辦法。」隨即杜特地敦促家長盡快給孩子接種疫苗，以防這個高度傳染性疾病繼續傳播。
然而，在新聞的背後，實在是讓人感到悲哀。菲律賓民眾對於疫苗的認知是建立在政府和官方話語系統持久的宣傳引導中，可是在2017年底，不少孩童注射登革熱疫苗Dengvaxia之後，陸續出現併發症甚至死亡，至今亡故孩童的家屬依舊組成聲援會不斷向各個媒體乃至議員提交抗議報告。
登革熱疫苗醜聞從官方的結果是一度限制前任總統阿基諾三世出境配合調查，而在民間的結果是導致菲律賓的家長普遍對疫苗產生恐懼心理，進而從登革熱疫苗的不信任，擴大到對包括麻疹疫苗，脊髓灰質炎疫苗等多種疫苗的不信任，這也是2019年呂宋島爆發麻疹疫情的重要原因。
一方面是呂宋島上四處爆發的麻疹疫情，天天抱著孩子在醫院裡等待救助的絕望家長；一方面是政府從總統到衛生部官員勸說民眾接種疫苗，結果說的話信服者寥寥。
古羅馬歷史學家塔西佗提出，「當公權力失去公信力時，無論發表什麼言論、無論做什麼事，社會都會給以負面評價。」這就是「塔西佗陷阱」。
菲律賓是一個經濟底子薄的人口大國，國家的這種特性決定了現行的醫療保健體系疏漏不少，我們也應當看到政府的努力，讓醫療保健體系正在一步步從孩子起開始覆蓋，並且在國家預算的支持下，逐步獲得基本的社會信賴。
孰料2017年的登革熱疫苗醜聞，將政府多年來推行的疫苗接種體系，一下子打回原形。2019年的麻疹疫情，敲響了菲律賓疫苗接種的警鐘，菲律賓的免疫接種制度，如何在採購與接種之間，求取更大的平衡，以避免行政專斷造成的信任危機，都有再考慮和修正的必要。