【本報訊】據中新網報導，57歲的陳德昌是上海瑞金醫院重症醫學科主任、中華醫學會重症醫學分會侯任主任委員。他主動請纓，除夕夜隨上海醫療隊緊急趕到武漢，奔忙在照顧新型冠狀病毒重症患者的一線。上海醫療隊支援的第一批醫護人員136人，來自上海各大醫院，主要分成普通救治隊70多人和危重症救治隊60多人。陳德昌說，金銀潭醫院的重症病人情況比較嚴重。在他工作的病房裡，29個病人有16個上了呼吸機，同時面臨物資短缺的難題。當他們作為上海醫療隊進駐時，原有醫護人員已連續工作近一個月了。這次出征，比想像中要艱苦。
支援北三區：救治重症病人
我們是1月26日下午正式進駐武漢金銀潭醫院的，進駐之前經過了一天的防護培訓。應該說，金銀潭醫院的情況還是蠻嚴重的。
這是武漢專門收治確診的新型冠狀病毒肺炎重症患者的醫院，有400多個病人分散在各個病區，重症病人大概130－140個。醫院主要分為南區和北區，我們上海醫療隊負責整體接手北區二樓和北區三樓的病房，加起來70多個病人。北二樓的病人情況稍微好一點，北三樓全是重症病人。北三區的病房是醫院這次專門由普通病房改建的，搶救條件相對簡陋一點。
我主要負責情況比較重的北三區。有29個重症病人，有16個上了呼吸機，屬於危重病人，很多人血氧飽和度只有90%－91%（註：正常值為98%）。重症病人的特點就是呼吸困難、肺纖維化，有時候氧氣也不容易輸進去。
我們進去的時候，原來的醫護人員都非常疲憊了。他們的工作節奏都特別緊張，強度大，人員少，物資緊缺。這個病區之前只有7－8個醫生，40個護士，大家24小時連軸轉，工作量是很大很大的。要照顧這麼多病人，他們一些人幾乎晚上就不回家了，24小時在醫院裏邊，已經有快一個月了，非常累。
另一方面，金銀潭還在不停接收新的病人，前兩天新開了兩個病區。入駐頭一天，我下班從病區出來時，救護車正好把病人往裡送。所以他們是非常需要支援的。這次國家支援湖北，採取了對口支援的模式。除了我們之外，陸軍軍醫大學也支援金銀潭醫院，主要負責北區4－6樓。
我和我愛人都是第二軍醫大學（海軍軍醫大學）畢業的，軍人出身，雖然後來從部隊退役轉業了，但心裡還是有一種軍人的責任感。2003年SARS時，我也參與了一些防控，但沒有到北京小湯山醫院這樣的一線去。現在國家有難，挺身而出是天職，國家需要你，你總歸要到最需要的地方去。
大年三十上午，院裡就打電話給我，說報名衛健委通過了，“你趕快去參加培訓！”我就急忙趕去培訓，培訓大概兩個多小時，主要講了一些新型冠狀病毒的防護知識。培訓完了後，我問大概什麼時候會走？當時得到答覆說還沒有通知，“估計是要到武漢一個類似的小湯山的新建醫院去，可能還要幾天時間。”我就回去吃年夜飯去了。
除夕夜的傍晚六點，家裡年夜飯剛上桌，電話就來了，說：“今天晚上馬上就要走！你趕快趕到醫院，到醫院領完物資就趕快去機場。”我匆匆地吃了一碗家裡的米飯，然後就出門了。
家人還是很支持我的，但也不能說完全沒有顧慮，主要就是個人的防護。走之前，愛人反覆叮囑我，“一定要做好防護”。她幫我準備了一些過年的衣服，我當晚把它穿上，當作是護身符。我也準備了很多個人物品，因為我知道，這次可能短時間內回不來。
防護培訓：參照埃博拉病毒
到達後的第一天，我們發現，金銀潭的醫護人員防護做得非常不錯，目前醫務人員基本上沒有被感染的，他們在這方面特別重視和努力。當然，不是說重症病人的傳染性就強，輕症病人也一樣傳染，只是重症患者可能咳嗽得多，噴出的飛沫比輕症病人多，傳染風險稍微大一點。
另一方面比較奇怪的是，金銀潭檢驗科的檢驗師們從來不接觸病人，只是做化驗和測試，結果卻有4個感染上了。他們是怎麼被傳染的呢？專家推測，一種可能性是，在進行化驗測試等高危操作時，病人的血液樣本暴露在空氣裡形成氣溶膠，氣溶膠裡的攜帶病毒就傳染給這4個檢驗師了。如果是這樣，那這病毒是很厲害的，不接觸病人，一點血液在外面，變成氣溶膠就有可能被傳染。傳播途徑也因此能分為接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播，主要傳播途徑它可能都占。
最後，我們內部參照了陸軍軍醫大學應對埃博拉病毒的防護程序，做了多層保護。我之前在ICU工作時也有防護，但主要是防止耐藥菌傳播，不是特別嚴格，因為它沒什麼傳染性。一般就是穿隔離衣、戴口罩和帽子，口罩一般外科口罩就可以了。現在是必須穿防護服了，防護服外面還要穿隔離衣，帶護目鏡、面罩和口罩，還有兩層手套，兩層帽子。為了防止感染，有女隊員把長髮都減掉了。我們只有保護好自己，才能救治更多的重症病人。
“來了就是吃苦的”
因為我們是整體接手，所以花了時間進行工作交接，目前還蠻順利，金銀潭這邊留下了一個聯絡人，負責配合和協調。
總體來說，目前一些病人的情況在好轉。我的病房裡有一個30多歲的年輕人，已經在裡面治療兩個禮拜了，呼吸困難，喘氣非常吃力，上了呼吸機。接手第一天晚上我一看，他的血氧飽和度只有90%左右，我當時想，“居然這麼重，可能會比較棘手”。當天晚上我們醫護人員值班，第二天我去看，血氧飽和度上升到93%，他自己也說感覺好了一點；還有一個40－50歲的病人，有譫妄，有時候會有妄想，情緒非常不穩定。我們給了做思想工作，用了藥，目前看他的情況也能慢慢穩定。
我們也收了第一個新病人，來的時候，病人情況很危急，血氧飽和度最低只有40%，經過全力搶救，現在病人血氧飽和度上升到了98%，人也清醒過來了。總之，病人還在源源不斷地送過來，我們也沒有想過什麼時候能回去，現在正是需要鼓舞士氣的時候。